Plástica Facial para a Prova de Título

Resposta: B

A sutura de tongue in groove, descrita por R. Kridel em 1999, é realizada entre porção caudal do septo nasal e as crura mediais. Sua importância é controlar a abertura do ângulo nasolabial, corrigir deformidades da base columelar, da forma, da força, da posição e simetria das crura mediais, mudar a projeção e a rotação da ponta nasal.

Resposta: B

A preservação de dorso costuma apresentar melhores resultados em narizes com dorso elevado submetidos à rinoplastia primária. O emprego da técnica de preservação de dorso é baseada na experiência do cirurgião; desse modo pode ser empregada em diversos casos, inclusive em rinoplastias revisionais e secundárias. O cirurgião deve considerar a preservação de dorso por limitação de resultado nos casos que apresentam: cartilagens largas, nariz desviado, assimetria de pirâmide nasal e ângulo nasofrontal profundo. Montes-Bracchini JJ. Nasal profile hump reduction using let-down technique. Facial Plast Surg. 2019;35(5):486-91.

Resposta: A

Na anatomia da pirâmide nasal, a região do dorso nasal apresenta espessura de pele delgada, enquanto a região do radix e do terço inferior do nariz apresenta espessura de pele mais espessa. A ponta nasal é a região mais rica em glândulas sebáceas do nariz, não em glândulas sudoríparas.

Resposta: D

Os spreaders grafts são fixos entre as cartilagens laterais superiores e o septo nasal. Podem ser uni ou bilaterais, dependendo da indicação. Entre as indicações está a prevenção do colapso da válvula nasal interna e a correção de desvios septais altos.

Resposta: D

A combinação de modificação da cartilagem por sutura e remoção seguindo o diagnóstico correto das alterações anatômicas pré-operatória permite ao cirurgião atingir um resultado satisfatório com redução da necessidade de cirurgias revisionais ou correções. Markey J, Mace J, Anderson Y.

Resposta: A

As linhas de Langer, tamb[em chamadas de linha de clivagem, estão presentes em todo o corpo humano e, em especial, na face. Têm importância ainda maior por serem uma área central e exposta para cicatrizes! As incisões devem ser paralelas a estas linhas, que são perpendiculares às fibras musculares, com o objetivo de melhorar o aspecto cicatricial. Tratado de otorrinolaringologia e cirurgia cérvico-facial, 3. ed.; 2017.

Resposta: C

A fratura paramediana pode trazer alterações no dorso nasal, região que se deseja preservar na rinoplastia conservadora.

Resposta: A

O resting angle, ou ângulo de repouso, é formado pela cartilagem lateral superior e borda superior da cruz lateral. Um ângulo de repouso em torno de 100 parece agradável ao observador. Çakir B.

Resposta: C

A manobra de tongue in groove consiste na sutura das crura mediais no septo caudal original do paciente. Desta forma, é um mecanismo de sustentação da ponta nasal e também promove rotação do nariz. Deve ser utilizado em pacientes com septo longo, centralizado e com necessidade de aumento do ângulo nasolabial. Tratado de Rinoplastia da ABCPF/ABORL-CCP. Rio de Janeiro: Thieme Revinter, 2021. c. 12.

Resposta: A

A incisão transcolumelar deve ser realizada na transição da base columelar com pilar central da columela. Se esta incisão for muito alta, próxima ao lóbulo (ou no lóbulo), pode-se tornar visível. Se for muito baixa (na base columelar), pode comprometer a irrigação da columela em decorrência de um pedículo longo. A base alar é uma área não adjacente à columela.